SEMANA 5 - PREGUNTA CLÍNICA SEGÚN MODELO PICO

PREGUNTA CLÍNICA SEGÚN MODELO PICO

Para pasar de una pregunta clínica genérica a una formulada de forma específica con el método PICO, se deben tener en cuenta los siguientes componentes:
 – Paciente: grupos de edad, estadio de la enfermedad, comorbilidad.
 – Intervención: intervención, factor pronóstico, agente etiológico, prueba diagnóstica, 
 – Comparación: se refiere a la alternativa a la intervención a estudio, tales como: tratamiento habitual o placebo, ausencia de un factor de riesgo, ausencia de agente etiológico, patrón oro o de referencia de una prueba diagnóstica.
– Resultados (outcomes): variables de resultado clínica mente importantes en el caso de estudios sobre eficacia, pronóstico o etiología, y estimadores de rendimiento o validez diagnóstica (sensibilidad, especificidad, coeficientes de probabilidad y valores predictivos) en el caso de los estudios de pruebas diagnósticas.

Componentes PICO de la pregunta: ¿Es eficaz el tratamiento con raloxifeno para prevenir las fracturas de la osteoporosis postmenopáusica?



 ejemplos de preguntas clinnicas estructuradas segun diversos aspectos  en estudio


monitorio ambulatorio de la presión arterial

TIPOS DE PREGUNTAS 

Básicos  de fondo: aquellas que surgen del conocimiento de un transtorno o de una enfermedad o un aspecto de esta. son las que conviene  convertirle en una pregunta clínica.
De primer plano: se genera un conocimiento especifico sobre manejo de los pacientes con una determinada enfermedad.


Deberemos considerar en este momento de la construcción de la pregunta PICO los siguientes factores: • Los resultados relevantes son aquellos esenciales para usar el pensamiento crítico en la toma de decisiones. Por norma general corresponden a los desenlaces importantes para el paciente. • Considerar, si es posible, los resultados relevantes para todas las personas que toman decisiones. • Considerar el tiempo y el momento de la medida de los resultados.